[Hỏi đáp] Nhổ răng khôn có gây mê không? Khi nào cần và lưu ý quan trọng

Nhổ răng khôn có gây mê không? Phần lớn các trường hợp nhổ răng khôn sẽ không cần gây mê, mà chỉ cần gây tê tại chỗ hoặc an thần/tiền mê để khách hàng không thấy đau đớn, khó chịu trong quá trình nhổ răng. Bài viết sau đây của Nha khoa Úc Châu sẽ giải đáp chi tiết thắc mắc nhổ răng khôn có cần gây mê không? Trường hợp nào cần gây mê?, với sự tư vấn chuyên môn của BSCKI Hoàng Minh Hiếu.

1. Vì sao nhổ răng khôn cần gây tê/gây mê

Nhổ răng khôn có thể được gây mê, nhưng phần lớn trường hợp chỉ cần gây tê tại chỗ. Vì là đây là tiểu phẫu có tác động đến nướu và các mô quanh răng, nên cần kiểm soát cảm giác đau trong quá trình thực hiện. Phương pháp nhổ răng khôn phù hợp sẽ được bác sĩ lựa chọn sau khi đánh giá tình trạng răng, sức khỏe và mức độ lo lắng của khách hàng. Cụ thể:

• Đặc điểm của răng khôn (răng số 8) khiến việc nhổ răng phức tạp hơn: Răng khôn là chiếc răng hàm mọc cuối cùng (thường mọc trong khoảng từ 16 – 25 tuổi). Do thiếu khoảng trống nên răng khôn rất dễ mọc lệch, mọc ngầm, gây chèn ép hoặc đâm vào răng số 7. Khi cần nhổ răng khôn, bác sĩ có thể phải rạch nướu, lấy bớt phần xương quanh răng hoặc chia răng thành các phần nhỏ. Vì vậy, việc kiểm soát đau là bước cần thiết trước khi tiến hành thủ thuật.
• Mục đích của việc gây tê/gây mê: Gây tê và gây mê giúp kiểm soát đau, giảm căng thẳng tâm lý, giúp bác sĩ thao tác chính xác, nhanh chóng và hạn chế các biến chứng. Tuy nhiên hai phương pháp này thực hiện theo cách khác nhau. Cụ thể:
  • Gây tê tại chỗ làm mất cảm giác đau ở vùng cần điều trị, khách hàng vẫn tỉnh táo và có thể trao đổi với bác sĩ. Khách hàng có thể cảm nhận lực tì, đẩy hoặc rung khi thao tác, nhưng không có cảm giác đau nhói.
  • Gây mê toàn thân sẽ đưa khách hàng vào trạng thái mất ý thức có kiểm soát, không nhận biết quá trình nhổ răng.

2. Nhổ răng khôn gây tê – Phương pháp phổ biến nhất

Gây tê là phương pháp kiểm soát đau được sử dụng phổ biến khi nhổ răng khôn. Thuốc tê sẽ làm mất cảm giác đau tại vùng điều trị còn khách hàng vẫn tỉnh táo, nghe được hướng dẫn và trao đổi với bác sĩ. Nhổ răng khôn gây tê có thể áp dụng cho cả răng mọc thẳng và nhiều trường hợp răng mọc lệch, mọc ngầm sau khi được thăm khám, đánh giá phù hợp.

Các hình thức gây tê khi nhổ răng khôn

Tùy vị trí răng và phạm vi cần làm tê, bác sĩ có thể sử dụng hoặc phối hợp các kỹ thuật sau:

• Gây tê tại chỗ: Thuốc tê được tiêm vào mô quanh răng cần nhổ để kiểm soát đau tại khu vực đó. Trước khi tiêm, bác sĩ có thể bôi thuốc tê lên niêm mạc nhằm giảm cảm giác khó chịu khi kim đi vào. Thuốc tê bôi chỉ có tác dụng ở bề mặt, không đủ để thay thế thuốc tê tiêm khi nhổ răng khôn.
• Gây tê vùng (gây tê dẫn truyền): Thuốc được tiêm gần dây thần kinh ở vùng cần điều trị. Khi nhổ răng khôn hàm dưới, bác sĩ thường gây tê thần kinh huyệt răng dưới để làm tê các răng cùng bên, môi dưới và cằm.

Trường hợp chỉ định nhổ răng khôn gây tê

Gây tê khi nhổ răng khôn thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Khách hàng có sức khỏe ổn định, không mắc bệnh lý mãn tính nghiêm trọng, hợp tác với bác sĩ.
• Răng mọc thẳng, dễ tiếp cận hoặc ít phức tạp, ca nhổ răng diễn ra nhanh chóng

Ưu điểm của nhổ răng khôn bằng gây tê

• Khách hàng vẫn tỉnh táo và không cần trải qua giai đoạn hồi tỉnh như gây mê toàn thân.
• Quy trình theo dõi sau thủ thuật thường đơn giản, khách hàng có thể về trong ngày sau khi được kiểm tra, cầm máu ổn định và nhận hướng dẫn chăm sóc.
• Chi phí thường thấp hơn phương án có gây mê

Thiết bị hỗ trợ giúp quá trình điều trị dễ chịu hơn

• Hệ thống tiêm tê điện tử hỗ trợ kiểm soát tốc độ đưa thuốc vào mô. Nhờ đưa thuốc đều và chậm, thiết bị có thể giảm cảm giác căng tức khi tiêm.
• Máy phẫu thuật sóng siêu âm Piezotome hỗ trợ thao tác trên xương và mô quanh răng trong những trường hợp phù hợp. Công nghệ sóng siêu âm giúp giảm sưng, đau sau nhổ so với dụng cụ truyền thống.

3. Nhổ răng khôn gây mê/Tiền mê (Chỉ định đặc biệt)

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc gây mê hoặc gây tê kết hợp an thần để quá trình nhổ răng diễn ra thuận lợi.

3.1. Trường hợp được chỉ định gây mê

Căn cứ vào độ khó của ca nhổ, khả năng hợp tác và sức khỏe toàn thân, bác sĩ có thể cân nhắc thực hiện nhổ răng khôn gây mê cho những trường hợp sau đây:

• Răng có thế mọc phức tạp: Răng khôn mọc ngầm sâu trong xương, mọc ngang đâm vào răng số 7 hoặc có u nang chân răng.
• Can thiệp nhổ răng diện rộng: Cần nhổ cùng lúc nhiều răng khôn (từ 2 đến 4 răng).
• Yếu tố tâm lý của khách hàng: Khách hàng quá sợ hãi, áp lực tâm lý lớn, căng thẳng không thể giữ bình tĩnh để hợp tác.
• Tiền sử dị ứng: Khách hàng bị dị ứng với thuốc gây tê, bác sĩ cần xác minh loại thuốc và biểu hiện từng gặp, sau đó có thể cân nhắc sử dụng gây mê nếu đủ điều kiện.
• Bệnh lý nền: Khách hàng mắc bệnh lý mãn tính như tim mạch, huyết áp cao, tiểu đường, suy thận… cần sự theo dõi chặt chẽ.

3.2. Quy trình thực hiện và yêu cầu an toàn khi nhổ răng

Dưới đây là quy trình thực hiện và một số yêu cầu an toàn khi nhổ răng khôn:

• Thăm khám và đánh giá trước thủ thuật: Bác sĩ kiểm tra tình trạng răng, chỉ định chụp phim để làm rõ các cấu trúc liên quan. Nếu dự kiến gây mê, khách hàng được khám tiền mê, khai báo bệnh nền, thuốc đang dùng, tiền sử dị ứng và các lần gây mê trước đó.
• Tuân thủ hướng dẫn nhịn ăn, uống: Trước gây mê, khách hàng thường được hướng dẫn nhịn thức ăn ít nhất 6 – 8 giờ hoặc lâu hơn tùy trường hợp. Nước lọc thường được phép uống đến trước gây mê 2 giờ. Khách hàng cần thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Thực hiện thủ thuật: Với gây mê toàn thân, bác sĩ Răng Hàm Mặt thường phối hợp cùng ê-kíp Gây mê hồi sức. Khách hàng được theo dõi nhịp tim, huyết áp, hô hấp và độ bão hòa oxy trong máu (SpO₂); đồng thời được kiểm soát đường thở, điều chỉnh thuốc trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Theo dõi sau thủ thuật: Sau gây mê, khách hàng được chăm sóc tại khu vực hồi tỉnh, theo dõi mức độ tỉnh táo, hô hấp, tuần hoàn, đau và buồn nôn. Chỉ khi đáp ứng điều kiện an toàn mới được ra về hoặc chuyển sang khu vực theo dõi tiếp. Khi thực hiện thủ thuật gây mê nhổ răng khôn, khách hàng nên có người thân đi cùng để chăm sóc và đưa về nhà.

4. So sánh nhanh giữa Gây tê và Gây mê

Gây tê và gây mê đều giúp kiểm soát đau trong quá trình nhổ răng khôn, nhưng khác nhau về trạng thái ý thức, yêu cầu theo dõi và thời gian hồi phục. Bảng dưới đây giúp khách hàng dễ hình dung về hai phương án thực hiện này trước khi trao đổi với bác sĩ:

5. Lưu ý quan trọng chăm sóc sau khi nhổ răng khôn

Chăm sóc sau khi nhổ răng khôn cần chú trọng bảo vệ cục máu đông, kiểm soát đau sưng và giữ sạch khoang miệng. Khách hàng nên thực hiện theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ, kết hợp những lưu ý quan trọng dưới đây:

• Kiểm soát chảy máu: Cắn chặt gạc vô trùng đúng cách từ 30 – 60 phút tại vị trí nhổ răng để kiểm soát chảy máu.
• Kiểm soát đau và sưng: Sau khi nhổ răng khôn cần kiểm soát cơn đau và mức độ sưng bằng cách:
  • 24 giờ đầu sau nhổ răng: Chườm đá lạnh ngoài má để giảm sưng tấy.
  • Từ ngày thứ 2: Chườm ấm để kích thích lưu thông máu và làm tan máu bầm.
• Chế độ ăn uống sau nhổ răng khôn: Cần điều chỉnh chế độ ăn uống, trong đó chú ý:
  • Ưu tiên đồ ăn mềm, lỏng, nguội như cháo, súp, sữa, thực phẩm giàu canxi
  • Tránh ăn thức ăn cứng, dai, quá nóng, quá lạnh hoặc hoa quả chứa nhiều axit hoặc các hạt nhỏ dễ mắc vào ổ răng.
• Vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng, đúng cách: Chế độ vệ sinh răng miệng sau khi nhổ răng khôn cần chú ý:
  • Không súc miệng mạnh trong 24 giờ đầu để tránh trôi cục máu đông.
  • Dùng bàn chải lông mềm, chải răng nhẹ nhàng và tránh đụng vào vết thương.
  • Không dùng tay, lưỡi, tăm hoặc vật nhọn chạm vào ổ răng.
• Các điều tuyệt đối nên tránh: Sau khi nhổ răng khôn nên tránh các điều sau:
  • Không hút thuốc lá, không uống rượu bia hoặc chất kích thích ít nhất vài ngày sau khi nhổ răng
  • Tránh vận động mạnh hoặc dùng ống hút.
• Tuân thủ chỉ định của bác sĩ: Sau khi nhổ răng khôn cần tuân thủ các chỉ định từ bác sĩ, bao gồm: Uống thuốc giảm đau hoặc kháng sinh theo toa của bác sĩ và tái khám đúng hẹn để kiểm tra lành thương hoặc cắt chỉ (nếu cần).

Phần lớn trường hợp nhổ răng khôn chỉ cần gây tê tại chỗ. Còn gây mê được cân nhắc dựa trên độ khó của ca nhổ, tình trạng sức khỏe và khả năng hợp tác của khách hàng. Hy vọng qua bài viết này, khách hàng đã giải đáp được thắc mắc nhổ răng khôn có gây mê không.

Khách hàng nên thăm khám, chia sẻ rõ tiền sử bệnh và những lo lắng của mình để bác sĩ tư vấn phương pháp phù hợp, đồng thời tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau nhổ để hồi phục thuận lợi.

Liên hệ ngay Nha khoa Úc Châu qua số hotline: 0988 56 44 11 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ nhổ răng khôn và đặt lịch thăm khám bác sĩ nhanh chóng.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Úc Châu, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.